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曲阜市参保人员异地就医明白纸
发布时间:2023.10.24    发布来源:曲阜市人民医院

一、哪些人员需要办理异地就医备案

异地长期居住人员:在异地(济宁市以外)生活、工作6个月以上。

跨省临时外出就医人员需离开山东省,外出就医或因出差、探亲、旅游等临时在外就医。

2022年1月起,异地就医备案不需提供证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地生活、工作)。异地长期居住一次备案长期有效,临时外出就医可根据自身情况自主选择备案时间。

二、怎样办理异地就医备案? 

【线上备案】可通过“济宁医保”微信小程序、“国家医保服务平台”APP自助备案。

【线下备案】可至市为民服务中心医保窗口、各镇街医保所窗口现场办理。

三、异地就医待遇是如何规定的?

1、临时外出就医人员:住院、门诊慢性病报销比例降低10%,普通门诊报销比例不降

2、异地长期居住人员:同本地就医一样,报销比例不降

四、异地就医医疗费如何结算?

异地就医备案成功后,在就医地产生的医疗费用(生育类、外伤类、部分慢性病除外)直接联网结算,医疗费用无法联网结算的,回当地医保经办机构报销。

五、异地长期居住人员如何变更或取消备案

   未在备案地发生医疗费用的可随时变更或取消备案;在备案地发生医疗费用的变更或取消备案的时限统一规定为6个月,未满6个月确需回参保地就医的,提交备案就医地户籍证明、居住证或工作证明等材料申请变更;不能提供相关证明采用个人承诺制备案的不能变更,仍按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行。例:虽然是曲阜的参保人员,但是在曲阜就医也得在正常报销比例的基础上降低10%。

咨询电话:4893118

 

                                   曲阜市医疗保障局  

异地就医线上备案流程

方式一:“济宁医保”微信小程序自助备案

第一步:微信搜索“济宁医保”小程序

第二步:左上方异地备案板块

 

 

方式二:国家医保服务平台APP”自助备案

第一步:下载国家医保服务平台APP”

 

第二步:找到异地备案板块,点击进入异地就医备案申请,按提示操作即可。

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