一、城镇职工医疗保险

  （一）在一个自然年度内，基本医疗保险基金支付医疗费的最高限额为10万元。

  （二）在一个自然年度内，超过基本医疗保险统筹基金最高限额为10万元以上的部分，由大额医疗救助金支付90%。基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金最高支付限额为45万元。

  （三）住院起付标准：一级、二级、三级医疗机构住院起付标准分别为400元、500元、600元；在一个年度内从第二次住院开始，在职职工每次住院的起付标准降低150元，退休人员每次住院的起付标准降低200元。

  （四）住院医疗费支付比例。

  1、在职职工：符合就基本医疗保险支付范围的住院医疗费，在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的，一级、二级、三级医疗机构统筹金支付比例分别为90%、85%、85%。

  2、退休人员：基本医疗保险统筹基金支付住院医疗费的比例，比在职职工分别提高5%。

  （五）办理转诊转院手续的住院医疗费首先自负10%，再按上述政策报销。